Pratt wiezie samochodem Chen i swojego znajomego. Lekarz wykonuje gwałtowne ruchy kierownicą, aby uciec przed kulami wściekłego kierowcy. Pratt traci kontrolę nad sportowym autem, które wpada do rzeki.
Samotny Carter, którego opuściła dziewczyna, rozmyśla o swoich niezrealizowanych marzeniach i decyduje się na bardzo niebezpieczne tymczasowe rozwiązanie. Abby jest świeżo dyplomowaną lekarką, a pielęgniarki zazdroszczą jej awansu.
Carter zarządza szpitalem, w którym brakuje lekarzy, a na izbie przyjęć zjawiają się kolejni pacjenci. U HIV-pozytywnego rowerzysty, który był ofiarą napadu, zdiagnozowano śmierć mózgu. Jego dziewczyna chce przekazać jeden z jego organów przyjacielowi.
Dwoje małych dzieci, które wypadły z okna na trzecim piętrze zostaje przywiezionych na izbę przyjęć. Pracownicy oddziału są przekonani, że do tragedii doprowadził ich okrutny ojciec, ale niedługo potem prawda wychodzi na jaw.
Neela rzuca pracę w sklepie spożywczym obok szpitala i zatrudnia się na oddziale ratunkowym. W pierwszym dniu pracy Pratt wydaje stażystom polecenie, żeby przyjęli podczas swojej zmiany wielu pacjentów.
Kovac, Abby i Sam starają się uratować życie Charliego Metcalfa. Mężczyzna skarży się na ból brzucha, ale niedługo potem zostaje zdiagnozowana u niego śmiertelna choroba.
Sam i Kovac leczą kobietę, która została w brutalny sposób pobita, zgwałcona i bardzo chce pomóc policji, ale nie może mówić. Lewis nieoczekiwania ogłasza, że tego dnia na oddziale odbędą się ćwiczenia ratunkowe.
Postrzelony podczas napadu policjant zostaje przewieziony na izbę przyjęć. Lewis, Neela i Ray próbują go ustabilizować, ale mężczyzna zapada w śpiączkę, bo uszkodzona została tętnica szyjna, która dostarcza krew do mózgu.
Jest Wigilia. Wszyscy pracownicy oddziału ratunkowego chcą jak najszybciej skończyć pracę i wrócić do domu na święta. Abby dializuje pacjenta, a zdenerwowana Chen znajduje w końcu kolegę, który zgadza się zastąpić ją na dyżurze.
Lewis musi coś zrobić, bo szpital dostaje coraz gorsze oceny od niezadowolonych klientów i postanawia poprosić Kovaca, żeby porozmawiał z rezydentami o komunikacji z pacjentem. Na izbie przyjęć pojawia się dwóch postrzelonych nastolatków.
Kiedy 16-letnia dziewczyna, której przeszczepiono nerkę ojca, trafia na izbę przyjęć z zawrotami głowy, Carter domyśla się, że jest to efekt skutków ubocznych nowego leku, który dziewczyna brała, żeby ustabilizować pracę nerek.
Badając młodego chłopca, Pratt znajduje podejrzaną ranę na jego klatce piersiowej i wzywa Wendalla na konsultację. Kovac i Pratt przyjmują mężczyznę, który został postrzelony, kiedy zjawił się z bronią w gabinecie swojego szefa.
Weaver poznaje tajemniczą pacjentkę, która niespodziewanie oświadcza jej, że jest jej biologiczną matką. Kobieta wyjaśnia, że urodziła ją, kiedy miała 15 lat i od razu oddała ją do adopcji.
Kiedy Ellie Shore, młoda matka trójki dzieci, zostaje przywieziona na oddział z objawami wskazującymi na udar, Kovac i Sam robią wszystko, żeby uratować jej życie.
Neela jest zaskoczona, kiedy dowiaduje się, że Gallant przywiózł na oddział ratunkowy młodą, poparzoną Irakijkę. Sam jest zaniepokojona wizytą swojego byłego męża.
Pracownicy oddziału ratunkowego przyjmują kobietę, której objawy są skutkiem strajku głodowego. Pacjentka odmawia przyjmowania posiłków i żąda, aby urząd imigracyjny wyznaczył nowy termin rozprawy przed deportacją jej syna.
Ku powszechnemu niezadowoleni dr Archie Morrisis zostaje nowym szefem rezydentów i niemal od razu ściera się z Prattem. Na oddział zostają przywiezieni ranni w pożarze budynku.
Pratt głośno udziela Neeli nagany za przeprowadzenie skomplikowanego zabiegu na dziecku. Abby stawia błędną diagnozę, a Ray popełnia na sali operacyjnej błąd, który może mieć tragiczne skutki dla ofiary ataku nożownika.
Podczas ostatniego dyżuru Cartera w szpitalu County General na oddziale zjawia się czterech nowych stażystów. Po zakończonym obchodzie, Carter, Kovac i większość pracowników oddziału ratunkowego zjawiają się na pożegnalnej imprezie Cartera.