Doktor Lynn zostaje porwana przez Amandę - wspólniczkę umierającego mordercy Jigsawa - by ta utrzymywała go przy życiu. Zakładają jej na szyję specjalne urządzenie, które wybuchnie, gdy serce Jigsawa przestanie pracować. Jak się okazuje, w grę psychopatów wplątany jest także mężczyzna Jeff. Ma on za zadanie zadecydować o życiu lub śmierci osób, które przyczyniły się do śmierci jego ukochanego syna Dylana. Jeśli ukończy on swoją grę, dotrze do Lynn i ocali ją, dopóty utrzyma ona Jigsawa przy życiu.