Złapany przez Batmana Joker trafia do Arkham Asylum, gdzie zostaje pacjentem młodej i ambitnej dr Harleen Quinzel. Psychiatra chcąc dowiedzieć się kim naprawdę jest i być może wyleczyć, rozpoczyna z nim częste sesje. W trakcie rozmów to Joker przejmuje inicjatywę i zaczyna wpływać na Harleen, która z czasem zmienia się w psychopatkę i pomaga mu uciec.